“術后半年多了,以前一直居高不下的血糖,現(xiàn)在控制的很穩(wěn)定,降糖藥吃得越來越少了,感謝中大醫(yī)院介入專家新方法解決了我的降糖難題。”10月8日,國慶節(jié)后第一個工作日,前來東南大學附屬中大醫(yī)院介入與血管外科復查的頑固性糖尿病患者山東小伙小張(化姓)開心地說。
采用介入微創(chuàng)手術方式,施行六位電極血管內(nèi)去交感神經(jīng)術,麻痹神經(jīng)降血糖,解決了山東小伙糖尿病難以控制之憂。介入治療“無所不能”。
案例:28歲小伙血糖居高不下5年成頑疾
28歲的小張,是個年輕的“老糖友”。5年前,小張體檢時無意發(fā)現(xiàn)自己竟然得了糖尿病,血糖一度飆到16毫摩爾每升,胰島素及各種降糖藥統(tǒng)統(tǒng)用上,然而這頑固的血糖仍然“紋絲不動”。那就加大藥量,胰島素打到16個單位,二甲雙胍吃到最大劑量,可是這血糖實在“難纏”,仍然高高在上。
“我對我這糖尿病是失去信心了,既然治療沒效果,那就一切隨緣吧。反正也沒有‘三多一少’的癥狀,身上也不痛不癢,那該吃吃該喝喝。飲食上的控制堅持一兩天容易,長期這樣吃,我也受不了。”小張剛想要放棄規(guī)范化治療,沒想到糖尿病的并發(fā)癥就接踵而至。尿蛋白飆升亮紅燈,提示這頑固的糖尿病已經(jīng)波及到腎臟。小張不想一生被糖尿病困住,輾轉多家醫(yī)院,尋求破解良方。后來聽說介入微創(chuàng)手術可以治療糖尿病,于是今年2月份慕名來到東南大學附屬中大醫(yī)院介入與血管外科,希望能幫他解決這一難題……
欣喜:介入新法微創(chuàng)治療糖尿病見成效
中國醫(yī)師協(xié)會介入醫(yī)師分會會長、著名介入醫(yī)學專家、中大醫(yī)院院長滕皋軍教授團隊根據(jù)小張的情況,為其訂制了周密的手術方案,介入與血管外科滕皋軍教授手術團隊郭金和教授、張齊博士、潘濤博士等人決定運用新“武器”,施行血管內(nèi)去神經(jīng)術,射頻消融“麻痹”神經(jīng)。一“針”下去,“神器”相助,通過“內(nèi)功”發(fā)力,讓高血糖不再“逍遙法外”。
電極植入到腹主動脈
“我終于勝利啦!剛下手術,我就焦急得等待血糖數(shù)值的變化,術后第二天,頑固的空腹血糖終于被征服了,達到6.5毫摩爾每升,我做夢都沒有想到竟會有這么好的效果。”小張興奮地告訴記者。
小張的出院回家后,很快跟胰島素說拜拜,藥量也逐漸減少,目前服用少量的二甲雙胍。血糖控制良好,基本上處于正常水平。“以前不愿測血糖,因為每次測都很高;現(xiàn)在也不愿測血糖,因此每次血糖都挺好的?!毙堈f道。
創(chuàng)新:介入手術是這樣治療糖尿病的
滕皋軍教授介紹,中大醫(yī)院探索采用血管內(nèi)去交感神經(jīng)術治療糖尿病這項技術始于5年多前,經(jīng)過5年多的不斷深入研究,順利完成了動物試驗、安全性研究。2年前經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會審核通過,開始進入臨床試驗階段,目前看來,不僅安全性有保障,在臨床試驗中取得了較好的療效。
據(jù)介紹,血管內(nèi)去交感神經(jīng)術治療糖尿病,這種介入微創(chuàng)手術在局麻狀態(tài)下進行,細長導絲從股動脈進入,在血管造影下精準定位,運用帶六位電極的螺旋環(huán)通過射頻消融,毀損腹腔動脈周圍的交感神經(jīng),讓活躍的交感神經(jīng)進入“休眠期”,從而起到降低血糖的效果。根據(jù)目前的研究,糖尿病患病史少于10年、年齡在18到75歲之間罹患頑固型2型糖尿病、合并代謝綜合征、多種藥物控制不佳的糖尿病患者,可以嘗試這種介入微創(chuàng)方法治療。
術后造影查看無血管并發(fā)癥
為何控制糖尿病要先讓交感神經(jīng)“休眠”呢?中華醫(yī)學會糖尿病學分會教育管理學組副組長、中國微循環(huán)學會糖尿病與微循環(huán)專業(yè)委員會主任委員、江蘇省醫(yī)學會糖尿病分會前任主任委員、著名糖尿病學專家孫子林教授介紹,交感神經(jīng)興奮性增加是空腹血糖受損、胰島素抵抗、高血壓、肥胖等一系列代謝功能改變的主要原因。因此想方設法讓交感神經(jīng)“消停點”,進入“休眠”狀態(tài),胰島素抵抗下降,血糖也就跟著下降了。
孫子林教授指出,目前中國糖尿病的發(fā)病形勢嚴峻,大約有1.5億人患有糖尿病。因此,中國醫(yī)療專家呼吁在提高一級預防的同時,也在倡導多學科多領域創(chuàng)新研究,不斷鼓勵研發(fā)新藥、新醫(yī)療器械以及糖尿病治療新技術。血管內(nèi)去交感神經(jīng)術治療糖尿病的臨床研究,為頑固性糖尿病的治療打開了一扇充滿希望的大門,也為糖尿病患者的治療增添了新的選擇。
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極光發(fā)布,滕皋軍院長致辭
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