人類(lèi)科技已經(jīng)這么發(fā)達(dá)，躺著變瘦咋還是個(gè)神話(huà)？nonono，躺著變瘦，可以很easy了。不要嫌我啰嗦，請(qǐng)耐心觀(guān)看，沒(méi)耐心的胖子就直接跳到文章三分之二處。
只想趟瘦
肥胖是全球第5大危險(xiǎn)疾病。過(guò)度肥胖會(huì)給人帶來(lái)很多危害，如誘發(fā)Ⅱ型糖尿病、高血壓、高血脂、心臟病、腦卒中、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥、抑郁癥，誘發(fā)女性不孕、乳腺癌等。全世界都面臨著肥胖，而且發(fā)生率仍在迅速增長(zhǎng)，已經(jīng)接近于1980年的2倍。肥胖是一個(gè)棘手的健康問(wèn)題。
生理學(xué)上，脂肪作用是貯備能量, 正常人體的能量貯存維持在一個(gè)固定水平。Ghrelin（胃饑餓素）是胃腸道分泌的、由28個(gè)氨基酸組成的一種內(nèi)源性腦腸肽，具有刺激食欲等多種生理功能。其生物學(xué)效應(yīng)包括刺激垂體前葉分泌生長(zhǎng)激素，食物攝取，脂肪量增加。胃饑餓素激活中腦邊緣類(lèi)多巴胺能膽堿能獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，該機(jī)制能傳達(dá)自然獎(jiǎng)勵(lì)的快樂(lè)并加強(qiáng)，例如美食。如果對(duì)胃饑餓素的分泌予以控制，在理論上可以實(shí)現(xiàn)抑制食欲的目的。
目前藥物僅僅能使體重減少2.0～6.5kg，而且藥物有引起肝腎損傷的可能，一旦停用容易反彈；選擇抽脂減肥，只見(jiàn)局部效果不見(jiàn)整體有效，況且可能使身上變得凹凸不平。目前有很多外科手術(shù)減肥方法，比如說(shuō)胃囊?guī)g(shù)，胃旁路術(shù)，袖狀胃切除術(shù)。手術(shù)被證實(shí)可以產(chǎn)生明顯的減重效果，但手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)很大，外科手術(shù)可影響?zhàn)囸I素的水平。
胃囊?guī)g(shù)：通過(guò)腹腔鏡手術(shù)束縛在胃上部，可以通過(guò)注水調(diào)節(jié)松緊的硅膠制束縛帶。 研究發(fā)現(xiàn)，胃囊?guī)g(shù)后饑餓素的含量會(huì)有27％的升高。這意味著會(huì)使患者的饑餓感增強(qiáng)。胃旁路術(shù)：原理是通過(guò)改變腸道結(jié)構(gòu)、關(guān)閉大部分胃功能，減少胃的空間和小腸的長(zhǎng)度減少吸收。但是長(zhǎng)期伴有并發(fā)癥，特別是貧血，低鈣，維生素缺乏，潰瘍等。
袖狀胃切除術(shù)：是目前最有效的減重治療方式。因?yàn)榘汛蟛糠治傅浊谐?，這必然會(huì)導(dǎo)致饑餓素分泌細(xì)胞水平的下降，可使饑餓素水平明顯降低60%。但是術(shù)后危害較大，并發(fā)癥較多，包括傾倒綜合癥、吻合口潰瘍、堿性反流性胃炎、營(yíng)養(yǎng)障礙、胃出血、十二指腸殘端破裂、胃腸吻合口破裂或瘺、胃大部切除術(shù)后的梗阻現(xiàn)象等。
胃左動(dòng)脈栓塞術(shù)
有沒(méi)有一種無(wú)副作用的且有效的減肥方法呢？有！介入手術(shù)。介入手術(shù)是一種前途光明的微創(chuàng)減肥方法。治療肥胖的介入手術(shù)名稱(chēng)為“胃左動(dòng)脈栓塞術(shù)”。
因?yàn)槲傅讌^(qū)域是人體饑餓素細(xì)胞分布最密集的區(qū)域，阻斷胃底區(qū)域血液供應(yīng)會(huì)降低饑餓素細(xì)胞的水平，從而降低饑餓感，不愿過(guò)多攝取食物，從而達(dá)到 “少吃”的目的。胃左動(dòng)脈恰恰供應(yīng)胃底絕大部分血流。
“胃左動(dòng)脈栓塞術(shù)”是數(shù)字減影血管造影機(jī)器引導(dǎo)下的微創(chuàng)治療。經(jīng)皮穿刺股動(dòng)脈后，引入一根纖細(xì)的導(dǎo)管進(jìn)入胃左動(dòng)脈，沿導(dǎo)管推注微小的栓塞顆粒，阻斷胃底區(qū)域的血液供應(yīng)。創(chuàng)傷小、療效好、恢復(fù)快。近30年來(lái)，胃左動(dòng)脈栓塞是介入常規(guī)手術(shù)，常常用于消化道出血的止血及賁門(mén)癌、胃癌的縮小腫瘤治療。2007年，Arepally首次報(bào)道了通過(guò)胃左動(dòng)脈栓塞技術(shù)來(lái)?yè)p傷饑餓素生成細(xì)胞。Oklu回顧性分析了15個(gè)病人，由于胃出血而行胃左動(dòng)脈栓塞，同時(shí)與18個(gè)年齡相近的接受非胃左動(dòng)脈栓塞的上消化道出血病人作對(duì)照。經(jīng)胃左動(dòng)脈栓塞的患者有7.9%的體重下降，而未行胃左動(dòng)脈栓塞患者的體重下降1.2%，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
介入治療肥胖的安全性和基礎(chǔ)有效性已經(jīng)被臨床證實(shí)。2011年中南大學(xué)附屬醫(yī)院滕皋軍教授團(tuán)隊(duì)探討了采用聚乙烯醇（PVA）顆粒經(jīng)皮胃左動(dòng)脈栓塞對(duì)比格犬血漿胃饑餓素水平、體重、腹部脂肪、肝臟脂肪和糖代謝的影響。研究結(jié)果表明，胃左動(dòng)脈栓塞術(shù)安全、有效。可以有效地抑制比格犬血漿胃饑餓素濃度，并導(dǎo)致皮下脂肪含量的減少、體重的降低和肝臟脂肪含量的減少。胃左動(dòng)脈栓塞術(shù)在有效地降低血糖濃度的同時(shí)可能對(duì)胰島素敏感性的改善產(chǎn)生一定的影響。
與此同時(shí)，國(guó)外的Aravind Arepally及Ben E. Paxton等也在豬身上通過(guò)采用魚(yú)肝油酸鈉栓塞胃左動(dòng)脈，探討了血漿胃饑餓素水平與體重下降的關(guān)系。其研究結(jié)果也證實(shí)，胃左動(dòng)脈栓塞可以達(dá)到抑制豬的胃饑餓素水平和降低豬體重的目的。
2016年滕皋軍教授團(tuán)隊(duì)在國(guó)內(nèi)開(kāi)創(chuàng)性地開(kāi)展了人體的經(jīng)皮胃左動(dòng)脈栓塞治療單純性肥胖癥患者的臨床研究，其中5例患者隨訪(fǎng)結(jié)果顯示：經(jīng)皮胃左動(dòng)脈栓塞手術(shù)安全，5位患者均成功進(jìn)行了栓塞手術(shù)，手術(shù)過(guò)程順利，5位患者無(wú)一例出現(xiàn)胃黏膜壞死或穿孔及其他嚴(yán)重并發(fā)癥。有效4例，有效率80%。術(shù)后6個(gè)月，5位患者平均體重減輕10.42 kg（7.58%），有2例患者減重超過(guò)15 kg；胃饑餓素下降了31.94%；腹部皮下脂肪體積減少了72.6 cm2；腰圍-身高比例下降了5.75%。
我們有理由相信，隨著介入的普及，胃左動(dòng)脈栓塞術(shù)用于肥胖患者減肥會(huì)為更多人帶來(lái)健康與美麗。
人類(lèi)科技已經(jīng)這么發(fā)達(dá)，躺著變瘦真的可以不再是神話(huà)，因?yàn)橛薪槿胛缸髣?dòng)脈栓塞術(shù)啊！
京公網(wǎng)安備11011502037820
互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書(shū)[(京)-非經(jīng)營(yíng)性-2021-0040]
中文
English