日前，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院研究人員發(fā)現(xiàn)，介入治療后，急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者的靜息心率，與一年后發(fā)生心源性死亡、再發(fā)非致命性心肌梗死等主要不良心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)密切相關(guān)。其中，靜息心率大于等于61bpm（每分鐘心臟搏動(dòng)數(shù)），患者心率每分鐘增加10次，一年后發(fā)生主要不良心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)增加38%。相關(guān)研究論文近日在《實(shí)驗(yàn)生物學(xué)和醫(yī)學(xué)》雜志上發(fā)表。
據(jù)介紹，靜息心率是指在清醒、安靜狀態(tài)下的心率。已有研究發(fā)現(xiàn)，靜息心率增加與一般人群、穩(wěn)定性冠心?。ê喜⒒虿缓喜⒏哐獕海┗颊叩男难芗膊“l(fā)生風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，并與一般健康人群、老年人、冠心病患者心源性和全因死亡相關(guān)。但在冠心病患者中，特別是在介入治療后急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者中，靜息心率與患者主要不良心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系尚不確定。
此次研究為多中心、區(qū)組隨機(jī)對(duì)照臨床研究，招募了805例介入治療后急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者。研究人員對(duì)患者按照相關(guān)指南進(jìn)行常規(guī)干預(yù)，并分別于納入后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月、12個(gè)月進(jìn)行隨訪，記錄患者基本臨床信息以及心源性死亡等主要不良心血管事件的發(fā)生。
最終研究結(jié)果表明，靜息心率大于76bpm的患者，一年后發(fā)生主要不良心血管病事件的風(fēng)險(xiǎn)是靜息心率為61bpm~76 bpm患者的2.29倍。
文章第一作者、西苑醫(yī)院心內(nèi)科王培利教授表示，上述研究結(jié)果提示，控制靜息心率或?qū)⒊蔀轭A(yù)防介入治療后患者發(fā)生嚴(yán)重心血管事件的有效措施。對(duì)于絕大多數(shù)患者而言，理想心率應(yīng)維持在61bpm~76bpm之間。王培利建議，控制心率應(yīng)首選非藥物方式，包括減少咖啡、濃茶攝入，保證充足睡眠，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持愉悅心情等。此外，少數(shù)患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下，使用倍他樂(lè)克、比索洛爾、地爾硫卓等藥物進(jìn)行治療。
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