《北京市醫(yī)院安全秩序管理規(guī)定》將于今年7月1日施行。《規(guī)定》明確了毆打傷害醫(yī)務人員、攜帶刀具、聚眾滋事等七大類嚴格禁止的侵犯醫(yī)務人員安全、擾亂醫(yī)院安全秩序的行為。
同時規(guī)定，醫(yī)院將建立安檢制度，對揚言暴力、多次無理纏鬧等高風險人員就診可安排治安保衛(wèi)人員陪診。受到暴力威脅時，醫(yī)務人員可暫停診療。
拒不安檢醫(yī)院有權“拒之門外”
醫(yī)院是人流量大的公共場所，設置安檢環(huán)節(jié)，可有效避免危險物品被攜帶進入醫(yī)院。
《規(guī)定》明確，醫(yī)院應當建立安檢制度，根據(jù)需要在醫(yī)院入口或者重點區(qū)域入口進行安全檢查。同時，應當為急?；颊咴O置安檢綠色通道。市公安機關應會同市衛(wèi)生健康部門制定并公布醫(yī)院禁止、限制攜帶物品名錄。
《規(guī)定》明確，進入醫(yī)院的人員應當主動接受并配合安檢；因身體或其他特殊原因不適宜接受設備安檢的，應當接受人工檢查。人工檢查應當保護被檢查人員的隱私。
拒不接受安檢的，醫(yī)院有權拒絕其進入。對強行進入醫(yī)院或擾亂安檢現(xiàn)場秩序且制止無效的，應報公安機關依法處理。如發(fā)現(xiàn)攜帶國家規(guī)定的禁止攜帶物品的，應當先行控制現(xiàn)場，立即向公安機關報警。發(fā)現(xiàn)攜帶本市規(guī)定的限制攜帶物品的，應當告知其寄存；不聽勸阻的，最高可處二百元罰款。
教唆他人違法等將從重處罰
《規(guī)定》明示列舉了七大類侵犯醫(yī)務人員安全、擾亂醫(yī)院安全秩序的行為，任何人不得為之。包括侮辱、恐嚇、威脅、謾罵、推搡和惡意尾隨醫(yī)務人員；毆打、傷害醫(yī)務人員；非法限制醫(yī)務人員人身自由；非法攜帶槍支、彈藥，匕首等管制器具，爆炸性、毒害性、放射性、腐蝕性物質，以及菜刀、斧頭、棍棒等禁限物品進入醫(yī)院；非法占用、故意損毀醫(yī)院財物；在醫(yī)院內大聲喧嘩、吵鬧，借醫(yī)療糾紛故意擴大事態(tài)、敲詐勒索，在醫(yī)院及周邊違規(guī)停尸、設靈堂、擺放花圈、阻塞通道、聚眾滋事等。
此外，《規(guī)定》明確，實施針對醫(yī)院和醫(yī)務人員的違法行為，有以下情況的將被從重處罰：有較嚴重后果的；教唆他人實施的；六個月內曾受過治安管理處罰的。
二級以上醫(yī)院設警務室
《規(guī)定》提出，公安機關應當按照規(guī)定在二級以上醫(yī)院設立警務室，與醫(yī)院治安保衛(wèi)部門聯(lián)合辦公。警務室民警應當加強對醫(yī)院日常安保工作的檢查、指導，督促醫(yī)院做好安全防范系統(tǒng)建設，開展巡邏、防控、處置工作。
為進一步強化醫(yī)警聯(lián)動，《規(guī)定》明確，市、區(qū)衛(wèi)生健康部門與公安機關，醫(yī)院與屬地公安派出所應當建立聯(lián)席會議制度，會商通報信息，分析醫(yī)院治安形勢，開展矛盾糾紛排查調處，進行風險評估預警，協(xié)同處置涉醫(yī)安全事件。
急診室護士站等配備一鍵報警裝置
《規(guī)定》明確，醫(yī)院應當按照規(guī)定標準配備專職治安保衛(wèi)人員及相應器械和裝備，對門診、住院部等區(qū)域開展安全巡查，對急診等重點區(qū)域24小時值守。配備安全防護設備和監(jiān)控設備，實行醫(yī)院內主要通道、重點區(qū)域視頻監(jiān)控全覆蓋。
同時，在急診室、診療科室、醫(yī)生辦公室、護士站、安檢口等重點部位配備一鍵報警裝置，與安全監(jiān)控中心和警務室聯(lián)網(wǎng)，并接入屬地公安派出所。醫(yī)務人員觸發(fā)一鍵報警裝置，民警和醫(yī)院治安保衛(wèi)人員應當立即到現(xiàn)場核實情況，果斷制止違法行為，將違法行為人帶離現(xiàn)場。
面對暴力醫(yī)務人員可暫停診療
從單方面強調“醫(yī)生服務患者”，到實質上確認“醫(yī)患權利對等”，《規(guī)定》明確賦予醫(yī)務人員“避險權”，提出，醫(yī)務人員人身安全受到暴力威脅時，可以采取避險、防衛(wèi)等保護措施，暫停診療；所在科室應立即啟動應急處置預案，報告公安機關，保護醫(yī)務人員和就診人員安全。安全威脅消失后，應及時安排醫(yī)務人員恢復診療。
為鼓勵治安保衛(wèi)人員積極履職，《規(guī)定》明確，治安保衛(wèi)人員因正常履行職責給不法行為人造成損害，符合法定免責條件的，依法不承擔責任；其他人員制止違法犯罪行為，符合見義勇為條件的，依照有關規(guī)定認定。
揚言暴力、多次無理纏鬧等高風險患者由保安陪診
對于揚言實施暴力，多次到醫(yī)院無理纏鬧，或者醉酒、吸毒、精神障礙患者等高風險就診人員，《規(guī)定》明確，醫(yī)院應對相關醫(yī)務人員進行風險提示，由治安保衛(wèi)人員陪診，直至其離開醫(yī)院；必要時，可以安排相關醫(yī)務人員回避診療，并報告公安機關。公安機關應當對可能引發(fā)治安或者刑事案件的醫(yī)療糾紛和其他涉醫(yī)安全隱患提前介入，開展預防處置，對當事人進行法制宣教，警示行為后果。
有關單位應建立全市醫(yī)院安全保衛(wèi)信息平臺，共享共用醫(yī)療糾紛信息、高風險就診人員信息、涉醫(yī)110警情和涉醫(yī)案件違法犯罪行為人數(shù)據(jù)等信息。此外，嚴重危害醫(yī)院安全秩序行為人受到行政拘留和被司法機關追究刑事責任的情況，將共享到全國信用信息共享平臺，可采取聯(lián)合懲戒措施。
重點解讀
在隨后舉行的新聞發(fā)布會上，市人大常委會法制辦、市衛(wèi)生健康委、市公安局等部門相關負責人就安檢制度、暫停診療等問題回答了記者提問。
一、醫(yī)院安全秩序由誰負責？
醫(yī)院作為特殊的公共場所，既包括單位自身的內部空間，又包括廣大患者就診的公共空間。市人大常委會法制辦相關負責人介紹，按照國家法律法規(guī)規(guī)定，醫(yī)院和公安機關對醫(yī)院安全秩序都負有管理責任。因此，《規(guī)定》將醫(yī)警聯(lián)動作為主線，一方面強化醫(yī)院在人防、物防、技防方面的安全防范系統(tǒng)建設，另一方面促進醫(yī)警深度融合，有效預防和減少涉醫(yī)違法犯罪行為的發(fā)生。
二、為什么沒有規(guī)定醫(yī)療糾紛處理制度？
市人大常委會法制辦相關負責人介紹，《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》和《醫(yī)療事故處理條例》對處理醫(yī)療糾紛問題已經(jīng)有明確的規(guī)定。從2011年起，我市成立了獨立于衛(wèi)生健康部門和醫(yī)院的北京市醫(yī)療糾紛人民調解委員會，負責本市各級各類醫(yī)院及醫(yī)療機構的醫(yī)患糾紛調解工作。目前，每年的受理數(shù)和結案數(shù)均在2000件以上。除此之外，投訴人也可以選擇協(xié)商、調解、訴訟等合法途徑解決糾紛。
因此，《規(guī)定》堅持“小切口”立法的思路，重點解決保護醫(yī)務人員安全、減少暴力傷醫(yī)事件發(fā)生的問題，對解決醫(yī)療糾紛的內容，僅作了原則性規(guī)定。
三、暫停診療是否與救死扶傷職責不符？
醫(yī)務人員人身安全受到暴力威脅時暫停診療，是否與救死扶傷的職責不符？市人大常委會法制辦相關負責人介紹，按照《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》的規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生人員的人身安全、人格尊嚴不受侵犯，其合法權益受法律保護。禁止任何組織或者個人威脅、危害醫(yī)療衛(wèi)生人員人身安全，侵犯醫(yī)療衛(wèi)生人員人格尊嚴。當人身安全受到暴力威脅時，醫(yī)務人員是無法進行正常診療活動的。許多國家的相關立法也對醫(yī)務人員受到威脅、恐嚇、暴力等不法行為時，可以采取避險保護措施、暫停診療作了相應規(guī)定。
因此，《規(guī)定》賦予了醫(yī)務人員采取避險、暫停診療、防衛(wèi)等保護措施的權利。當然，在保護醫(yī)務人員人身安全的同時，也應保障患者正常就醫(yī)的權利。
四、安檢制度如何落實？
市衛(wèi)生健康委二級巡視員、新聞發(fā)言人高小俊表示，今年1月，市衛(wèi)健委已聯(lián)合市公安局開展安檢試點培訓，并向三級醫(yī)院發(fā)放了手持安全檢查設備。
目前，全市有84家三級醫(yī)院的91個院區(qū)已開展了試點安檢工作。各醫(yī)院現(xiàn)有的安檢設備以手持式安檢儀為主，大部分醫(yī)院在市里統(tǒng)一配發(fā)的基礎上根據(jù)工作需要又進行了購置補充。另有北京友誼醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院、昌平區(qū)醫(yī)院自行配置了安檢門。各醫(yī)院實施安檢的部位主要集中在醫(yī)院大門口和門診樓、急診樓、住院樓門口。
五、醫(yī)警聯(lián)動如何推進？
市公安局副局長、新聞發(fā)言人潘緒宏介紹，2019年以來，公安機關先后查處傷醫(yī)辱醫(yī)案件111起，刑事拘留20人，行政拘留53人。在重點醫(yī)院設立了101個警務室，派駐了300余名專職民警，安裝視頻監(jiān)控探頭1.6萬個、一鍵報警裝置3500個，為醫(yī)院安全防范提供了有力支撐。
下一步將會同衛(wèi)生健康部門和醫(yī)院，建立三級聯(lián)席會商制度，抓緊修訂醫(yī)院警務室工作規(guī)范?！疤貏e是針對廣大群眾高度關注的入院安檢問題，指導、協(xié)助醫(yī)院建立健全安全檢查制度，會同市衛(wèi)生健康部門，盡快研究制定醫(yī)院禁止、限制攜帶物品名錄，最大限度防范風險?！迸司w宏說。
醫(yī)院警務室設置方面，潘緒宏介紹，目前全市已建成的醫(yī)院警務室中，部分存在條件簡陋、設施不足等情況，影響和制約了警務室的作用與效能。市公安局將在全市282家二級以上醫(yī)院，新建一批統(tǒng)一規(guī)范、設施完備的警務室，同步做好既有警務室的升級改造，指導醫(yī)院進一步加強視頻監(jiān)控、一鍵報警等技防建設，強化專職治安保衛(wèi)人員配備，建立全時空安防體系。
同時，進一步加強涉醫(yī)矛盾糾紛預警預防，對可能引發(fā)治安或刑事案件的醫(yī)療糾紛和其他涉醫(yī)安全隱患，提前介入、預防處置，加強法制宣教，防止事態(tài)惡化，引發(fā)嚴重后果。
來源：北京日報
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