“介入科”是一個(gè)什么樣的科室？“介入”其實(shí)是“Intervention”的直譯，指在醫(yī)學(xué)成像設(shè)備引導(dǎo)下，通過人體各種自然和非自然腔道進(jìn)入體內(nèi)，進(jìn)行相關(guān)的微創(chuàng)診斷和治療。所以。廣義而言，包括心血管支架手術(shù)，腫瘤血管內(nèi)栓塞手術(shù)、纖維支氣管鏡、胃鏡、膽道內(nèi)介入手術(shù)、宮腔鏡等等，均統(tǒng)稱為介入手術(shù)。
介入科在醫(yī)學(xué)專科化發(fā)展的大背景下，部分手術(shù)業(yè)務(wù)已被臨床科室所承擔(dān)（如冠心病支架手術(shù)被心內(nèi)科所承擔(dān)，胃鏡手術(shù)被消化內(nèi)科所承擔(dān)，等等）。但具體到介入科是干什么的，其實(shí)可以用兩個(gè)簡單字可以容，“堵”和“通”。
冠脈造影圖（來源：唯邁醫(yī)療極光平板DSA【大C】）
婦科介入（來源：唯邁醫(yī)療移動(dòng)中c——Alien E）
消化介入，即ERCP（來源：唯邁醫(yī)療移動(dòng)中C-Alien E）
介入科30年的發(fā)展歷程較之內(nèi)外科傳統(tǒng)學(xué)科雖然不長，但這30年介入技術(shù)的發(fā)展可以用日新月異來形容。一代一代越來越先進(jìn)的儀器設(shè)備、介入器材、栓塞材料的快速發(fā)展，為無數(shù)患者帶來了更為微創(chuàng)、更為有效的治療方法。
目前，我們介入科主要的治療范圍為：
1. 腫瘤微創(chuàng)介入治療。
2. 血管病變介入治療。
以下，簡單介紹下介入治療在兩大方面的應(yīng)用：
1-1：腫瘤微創(chuàng)介入治療----“堵”
肝臟、肺部等腫瘤性病變的介入治療：通過血管通道，引入極細(xì)的導(dǎo)管進(jìn)入腫瘤病變的營養(yǎng)血管內(nèi)，注入治療用的藥物及栓塞劑，使得腫瘤在 “藥物局部高濃度作用”及“缺少營養(yǎng)”狀態(tài)下逐漸萎縮，餓死腫瘤、毒死腫瘤。手術(shù)后患者反應(yīng)輕，恢復(fù)快，療效可靠，花費(fèi)遠(yuǎn)低于傳統(tǒng)外科手術(shù)，而且可以是目前國內(nèi)外中晚期肝癌的首選治療方法。不僅如此，介入設(shè)備導(dǎo)向下可以對(duì)腫瘤實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確穿刺，通過經(jīng)皮加熱、通電或冷凍的多種方法，實(shí)現(xiàn)對(duì)腫瘤的直接殺傷，這種技術(shù)又稱為“消融”。隨著目前的科技進(jìn)步，介入“消融”治療目前在肝癌領(lǐng)域已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了與外科切除相似的療效，隨著民眾對(duì)介入的了解，越來越多的患者選擇介入治療，也有越來越多的外科醫(yī)生轉(zhuǎn)行學(xué)習(xí)“介入手術(shù)”以更好的為患者去除病痛。
子宮肌瘤的介入治療：
子宮肌瘤是一種最常見的子宮的良性（非癌性）腫瘤，50歲女性約66％會(huì)出現(xiàn)此病，在30-40歲的女性中最常見，但它們可以發(fā)生在任何年齡。同樣，介入手術(shù)通過操控導(dǎo)管在影像設(shè)備導(dǎo)向下，準(zhǔn)確進(jìn)入子宮肌瘤的營養(yǎng)血管內(nèi)， 栓塞劑進(jìn)行有效的栓塞治療，最終導(dǎo)致子宮肌瘤缺乏營養(yǎng)而逐漸萎縮，實(shí)現(xiàn)治療作用。而這種治療方式，已經(jīng)明確寫入國際最新的2015版SCGO治療臨床指南中。
1-2：其他腫瘤相關(guān)介入治療：
(1)放射性粒子植入治療：腫瘤內(nèi)局部放療，副作用極小，可有效抑制腫瘤進(jìn)展。
(2)介入儀器導(dǎo)向下的腫瘤穿刺活檢：可針對(duì)全身各個(gè)部位進(jìn)行準(zhǔn)備的穿刺活檢，同時(shí)有“介入栓塞”這種技術(shù)的保駕護(hù)航，極大地降低了患者發(fā)生致命性出血的風(fēng)險(xiǎn)；
(3)輸液港植入術(shù)：介入導(dǎo)向下植入輸液港，較之外科手術(shù)或床邊盲穿提供了一種更為安全、損傷更小的手術(shù)方案，手術(shù)全程在DSA設(shè)備導(dǎo)向下進(jìn)行，可以實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察輸液港植入的部位，極大地降低了輸液港放置失敗或?qū)Ч苤踩雱?dòng)脈等危險(xiǎn)并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)于需要進(jìn)行全身化療的患者，提供了一種長壽命低并發(fā)癥的輸液通道，比PICC更容易護(hù)理，目前在我院腫瘤科廣泛應(yīng)用。
2.血管病變介入治療
2-1:胸主動(dòng)脈夾層及腹主動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)治療----“堵”
胸主動(dòng)脈夾層和腹主動(dòng)脈瘤是人體大動(dòng)脈最嚴(yán)重的災(zāi)難性疾病，一旦發(fā)生夾層或動(dòng)脈瘤破裂，死亡率幾乎100%。
過去，臨床一旦確診該類疾病，主要治療方法是內(nèi)科保守治療或外科開胸開腹更換人工血管手術(shù)治療，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，并發(fā)癥及死亡率較高，這些都一定程度上極大的影響了患者的預(yù)后。
近十余年來，介入支架治療方法的進(jìn)步使得該病再也不是讓臨床醫(yī)生苦惱的一類疾患。介入微創(chuàng)主動(dòng)脈支架腔內(nèi)隔絕術(shù)可以通過穿刺患者的股動(dòng)脈，引入類似人造血管的覆膜支架于動(dòng)脈夾層或動(dòng)脈瘤釋放，從而實(shí)現(xiàn)從血管腔內(nèi)修復(fù)主動(dòng)脈的效果。手術(shù)創(chuàng)傷小！患者預(yù)后好、恢復(fù)快！
2-2:動(dòng)脈狹窄閉塞性病變----“通”
類似的介入手術(shù)技術(shù)也可以用來疏通堵塞的動(dòng)脈，如下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、腎動(dòng)脈狹窄、頸部動(dòng)脈狹窄等。通過血管內(nèi)操作的高科技裝置，如藥物洗脫球囊、切割球囊、血栓斑塊旋切器、抗折支架等，介入科醫(yī)生可以實(shí)現(xiàn)對(duì)患者閉塞或重度狹窄血管的再次開通，這也是目前最主流的治療方法。不僅如此，隨著設(shè)備的進(jìn)步，目前支架治療在部分血管治療領(lǐng)域已經(jīng)取代了傳統(tǒng)的外科搭橋手術(shù)。
尤其需要提出的是近年來，介入取栓治療在急性缺血性腦卒中的治療中，發(fā)揮了極其重要的作用。過去只能寄予藥物治療的腦血栓，如今可以通過介入手術(shù)直接從血管內(nèi)取出堵塞的血栓，成為了一種更為有效的治療急性缺血性腦卒中的治療手段。
2-3:各種原因?qū)е碌某鲅?---“堵”
因?yàn)榻槿胧中g(shù)局麻下即可操作，對(duì)于患者更項(xiàng)生理生理指標(biāo)要求較低，意味著手術(shù)門檻低，對(duì)于各種原因?qū)е碌拇蟪鲅颊?，可用于明確診斷及栓塞止血，挽救患者生命！尤其是患者無法達(dá)到外科手術(shù)門檻的情況下，介入栓塞治療往往可以成為挽救患者生命的奇兵！
協(xié)和醫(yī)院建科至今，已挽救了無數(shù)產(chǎn)后大出血、外科術(shù)后大出血患者的生命，急診介入作為協(xié)和醫(yī)院的特色之一，至今都被婦科、外科當(dāng)作他們的保護(hù)神！在外科有這么幾句話道出了外科醫(yī)生對(duì)介入治療的信任----“只要有介入，我們可以放心大膽的開刀！”“有出血？先找介入會(huì)診！”這也是同行對(duì)介入治療的一種肯定。
在介入行業(yè)內(nèi)，也有一個(gè)形象的比喻，介入醫(yī)生就像管道工，整天就在血管內(nèi)縫縫補(bǔ)補(bǔ)，哪里漏水，補(bǔ)一下，哪里管道堵了，通一下。
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